小腦萎縮症
漸凍人症(ALS)
多發性硬化症(MS)
腦瘤
癲癇
紅斑性狼瘡
類風濕性關節炎
耳中風(突發性聽力障礙)
嚴重型青光眼、眼中風
眼睛術後補救
嚴重型精神病、躁鬱症
雄性禿
圓禿-鬼剃頭
眼睛術後補救

案例分享

病歷號:12837 , 林xx , 女性35歲 , 家住嘉義

病史:
病患左眼天生為多瞳症,兩個月前左眼眼壓異常升高,當時眼壓超過60、眼睛劇痛、視力模糊。眼科醫師開口服藥、眼藥水與打點滴,眼壓都降不下來,最後進行兩次眼睛(小樑)手術,但第一次術後眼壓還是46,而且左眼眼睛越來越看不到。病患在第二次術後幾天得知診所治療案例而前來就診。

初診日期:104/3/7

初始症狀:
視力模糊、視力不到0.1、眼睛紅乾、眼壓OD:17 OS: 10、頭左部脹痛、不易入睡(因小孩有過動自閉症狀,干擾多)、多夢。

病因:
因長期睡不好導至肝火大、腎陰缺少而引起眼壓高,眼底鏡拍攝後,由圖1(2015/3/7)得知看不見的原因為黃斑部缺血導致。




治則:清肝火滋腎陰

治療過程:
先停止點降眼壓藥水及藥物,經過五天的針灸治療,左眼視力從0.1進步到0.8。

3/13經由眼底鏡拍攝圖2(2015/3/13),發現黃斑部缺血已改進,判斷病患急性期已過,後續可以緩治,建議一星期治療一次即可。




觀念:
眼壓高不可怕,可怕是眼睛看不到,。眼壓高只是表徵,有很多種病因,如黃斑部缺血、視網膜剝離、眼中風、視神經缺損、白內障、失眠、超過11pm的晚睡、情緒不穩、長時間注視螢幕、鼻子過敏。

但是眼壓高不是壞事,是對眼睛有幫助的,眼壓高是因眼睛為了幫助修復眼睛並恢復疲勞,等到狀況恢復眼壓自然會降下來。

若只降眼壓不讓眼睛修復,不去找病因,那原本病因還在,繼續惡化下去一定會失明,眼睛沒有好轉就算了,治療後還繼續惡化就一定有問題了。


案例分享2

病歷號:12883、張xx先生、70歲、住台中、已退休。
初診日期:2015/3/19

過去病史:
病患患有糖尿病並且長期服用西藥治療,有白內障在3年前已換過lens(晶狀體)。但在2013年病患又感到模糊,眼科醫師認為是玻璃體混濁。同時眼睛有紅腫脹痛的症狀,到眼科檢查:左眼眼壓46 mmHg(正常眼壓:10-21),明顯為高眼壓,但眼睛還能看得到東西。

眼科醫師開給眼藥水,並進行2次雷射手術(小樑)及3次雷射手術(黃斑部新生血管消除手術),結果眼睛就越來越模糊越來越看不見,從2014年9月就開始看不見直到2015/3。

初始症狀:
怕光、飯前血糖:60 mg/dl(正常值70-100)(服用多種降血糖藥導致)、左眼眼壓:15 mmHg(使用眼藥水後)、易流眼淚、乾燥、眼睛紅腫、左眼全瞎(最嚴重一級,全白)。

初診時眼底鏡如附圖1,完全模糊且為黃綠色,看不到眼底視網膜。判斷病患應該是玻璃體混濁且視網膜缺血半年以上。

病症:肝經濕熱、腎陰缺損。
治則:除肝經濕熱、滋腎陰。

以中藥與針灸每天治療,3個禮拜慢慢進步,從全白→全黑→看到黑白影子→看到彩色→看到人的臉眼睛與鼻子,2015/3/30再照一次眼底鏡如附圖2:已可清楚看到視神經盤及一條大血管。



2015/4/13再照一次眼底鏡如附圖3:視神經盤與血管接更為清楚,視力進步至0.2。


2015/6/5 經過眼底鏡檢查,視神經盤更為清楚,血管分支清晰可見。

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