小腦萎縮症
漸凍人症(ALS)
多發性硬化症(MS)
腦瘤
癲癇
紅斑性狼瘡
類風濕性關節炎
耳中風(突發性聽力障礙)
嚴重型青光眼、眼中風
眼睛術後補救
嚴重型精神病、躁鬱症
雄性禿
圓禿-鬼剃頭
耳中風(突發性聽力障礙)

突發性耳聾是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾,又稱暴聾。
發病率逐年增加,1萬人中約有10.7人發病,占耳鼻喉科初診病例的2%。
兩耳發病佔4%。性別、左右側發病率無明顯差異。
隨年齡增加發病率亦增加,患病時年齡在40或40歲以上者佔3/4。

臨床表現:
耳聾,耳鳴,眩暈,耳堵塞感,眼震。

中醫治療:
西醫有許多關於耳中風的治療方法,包括高壓氧、高劑量類固醇、血管擴張劑、維生素…之類的治療。但是鄒醫師發現有許多耳中風的病人跑遍了各大醫院卻都沒有改善,這部分沒有相關數據可以說明有多少人對西醫的治療無效,但是很明顯的有這種困擾的確有很多人。

其實西醫的療法根本就沒有對耳中風的復原做治療,給予血管擴張劑無效後也沒其他方法了。

鄒醫師辯證論治,耳中風只是身體本身的狀況不好(肝腎)所反映出來的問題,一方面用中藥調理身體,一方面用針灸疏通耳朵周圍的氣,治療的效果非常驚人。
所以鄒醫師幾乎不論任何的病況都非常強調早睡早起,人的身體必須要保持在規律的狀態才能有好的表現。早睡早起,吃飯規律且少油少鹽,自然身體也就沒有毛病了。睡眠不好的問題鄒醫師也都會加強處理。


病例分享:
病歷號碼:11023  郭 XX先生  65歲,男性,住新竹

工作狀態:已退休,之前工作壓力大。

初始症狀:
不易入睡,多夢眠且淺易醒,胸悶,心悸(最近這5天發作)
頻尿,殘尿,夜尿(已有6個月),TG=348
頭重,眩暈,口臭,咽中異物感
打膈,胃脹,大便不暢
耳有塞住感(左耳在頻率2000Hz至8000Hz缺損較多),耳腫痛,耳鳴(白天發作且會影響情緒)(已有一年)

望診:薄白苔
     
辨證:心氣不足,心肝火旺,肝經濕熱,肝氣不舒,腎陰不足

左脈:滑脈,右脈:滑脈

治則:清熱利濕,通淋和血,滋陰補腎,疏肝行氣,和血止痛,益氣滋陰

治療過程:
病人主訴為耳聾,耳鳴。
治療以中藥與針灸為主,每日進行一次針灸治療。
第一次針灸後,病人高音喪失的部分就有改善,耳鳴降低,高音的部分可聽到答答的說話聲。
第一個星期左耳的塞住感就有改善,於102/09/20作第二次聽力測試,與102年7月20日測試在左耳高音區2000Hz 至6000 Hz進步下降5至20Hz。

聽力圖解釋:
1. 頻率(赫茲, Hz):音高,單位為「赫」。數字愈低,聲音愈低沉。
2. 語言區:一般日常生活對話的音量及頻率範圍均落在此一灰色區域內。
3. 聽力程度(分貝,dB):可聽到的音量大小。數字愈大,表示音量愈大。
4. 聽力損失程度:
  正常聽力 = 小於 25 分貝
  輕度 =     20 ~ 40 分貝
  中度 =     40 ~ 55 分貝
  中重度 =   55 ~ 70 分貝
  重度 =     70 ~ 90 分貝
  極重度 =   大於 90 分貝

這張聽力圖上藍色的圓圈代表受測者右耳的聽力狀況。
這張聽力圖上紅色的「×」代表受測者左耳的聽力狀況。
能聽到越小聲聲的聲音(分貝數越小),但表聽力越好

聽力平均值的計算方式如下:
將 500 Hz、1000 Hz、2000 Hz 的聽力程度加起來再除以3。

郭先生第一次聽力測驗圖
↑郭先生第一次(尚未就診前)102/7/20所測量的聽力圖

右耳的聽力平均值:
25+25+35=85 分貝
85/3=28.3 分貝
 
左耳的聽力平均值:
50+55+70=175 分貝
175分貝/3=58.3 分貝

左耳的狀況相對嚴重許多,屬於中重度聽力損失,尤其是在高音區的部分(2000Hz 至6000 Hz)非常嚴重。同樣6000 Hz右耳聽的到,但是左耳卻完全沒反應。

2000 Hz:70分貝
4000 Hz:75分貝
6000 Hz:110分貝
8000 Hz:110分貝

郭先生第二次聽力測驗圖
↑郭先生第二次(就診2個月後)102/9/20所測量的聽力圖

右耳的聽力平均值:
20+25+30=75 分貝
75/3=25 分貝(7/20為28.3分貝)
 
左耳的聽力平均值:
50+55+65=170 分貝
170分貝/3=56.6 分貝(7/20為58.3分貝)

聽力平均值看似下降不多,但是嚴重的高音區卻有了明顯的改善。
2000 Hz:70分貝→65分貝
4000 Hz:75分貝→70分貝
6000 Hz:110分貝→95分貝
8000 Hz:110分貝→110分貝

高音區平均下降了6.25分貝,甚至6000 Hz也從聽不到聲音到可以聽到聲音,是非常大的突破。

郭先生第3次聽力測驗-1021120
↑郭先生第3次(就診4個月後)102/11/20所測量的聽力圖

右耳的聽力平均值:
20+20+30=70 分貝
70/3=23.3分貝(7/20為28.3分貝)
 
左耳的聽力平均值:
55+55+70=180 分貝
180分貝/3=60 分貝(7/20為58.3分貝)

左耳
2000 Hz:70分貝→70分貝
4000 Hz:75分貝→70分貝
6000 Hz:110分貝→80分貝
8000 Hz:110分貝→85分貝

高音區平均下降了15分貝,甚至8000 Hz也下降到85分貝,高音區已經快接近正常值了。

結論:

郭先生在治療上非常主動且積極,每天早上都會前來針灸,也都會遵照醫囑的吃藥,在作息正常下有這樣的進步幅度。治療後郭先生最大的感覺是耳鳴消失了,因為耳鳴的確是比聽不到更為困擾人的狀況。密集治療4個月後,證明中醫可以有效治療耳中風、 聽力障礙。如果你有此類問題,歡迎打電話長青中醫諮詢,鄒醫師會非常熱意幫你解答。



病歷號111321,陳先生,44歲,初診日期:102/12/04

初診症狀:
眩暈(最近這7天發作)、頭昏、左耳高音耳鳴、長期晚睡、壓力大、心煩、夜尿(1-2次/夜)

103/7/2   :crea= 1.5
103/11/29 :crea = 1.88  bun=21
易疲倦、胸悶氣短、口乾舌燥、小便泡沫、BP=130/98、病人職業為教授,工作壓力大

症型:肝經濕熱、腎陰虛損
治則:清熱、利濕、滋陰清熱、養血安神
     以龍膽瀉肝湯泄肝經濕熱,知柏地黃丸滋陰清熱,以天王補心丹來養血安神。

治療結果:
病患先前在台北台大醫院住院6天接受高劑量類固醇注射治療,療程結束後在8000Hz進步5 db(60 db→55 db) ,但接下來一個月後反而退步15 db(55 db→70 db)。
在103年4月病患前來診所穩定就診,治療兩個月後左耳的8000Hz聽力以經回復到35 db,耳鳴、眩暈的狀態也都回復正常。

影像 (14)
103/2/20 很明顯左耳聽力在高音區有聽力障礙。
高劑量類固醇注射治療後,8000Hz 從60db進步到55db。


影像 (13)
103/3/31 高劑量類固醇注射治療後一個月,8000Hz 反而增加到70db。


影像 (12)
103/6/12 經過兩個月中醫治療,左耳已回復正常(8000Hz 為35db)。



病例號:10183

42歲、女性

病史:101年曾因耳鳴前來就診過,治療好後2年又發作,便前去耳鼻喉科看診。狀況有頭暈、耳鳴、重聽,治療半年後越來越嚴重,便再來長青中醫就診。

初始症狀:
104/3/19 不易入睡、淺眠、暈眩、耳鳴、重聽、疲倦、胃酸多、胃嘈雜、身熱。

症則:肝經濕熱、腎陰虛損。
治則:清肝經濕熱、滋腎陰。
以苓桂术甘湯並龍膽瀉肝湯加減治之。

治療成果:
3/23聽力測試1000 Hz以下,受損至50 db。1500、2000、6000 Hz 都有受損現象,耳朵有高音像蟬鳴的耳鳴聲音。



經過兩個月針灸與藥物治療,5/12:1000Hz以上都已回復正常,只剩500 Hz與250 Hz恢復不明顯。
一般聽覺已無問題,耳鳴也已康復。



音量\頻率

250

500

1000

1500

2000

3000

4000

6000

8000

3/23

50

50

50

45

35

30

25

35

30

5/12

50

45

35

35

25

25

20

30

25


病例號:13033

潘小姐 47

初診症狀:不易入睡、眠淺易醒、夜尿、耳鳴、左耳耳聾。

證型:肝經濕熱、腎陰虛損

治則:清熱、利濕、滋陰降火


密集治療治療3個月後的聽力測試結果如下圖與表格所示:








 

 

250Hz

500 Hz

1000 Hz

2000 Hz

4000 Hz

8000 Hz

104/4/18

60

45

35

15

5

0

104/5/15

55

50

20

15

15

20

104/6/12

40

25

15

10

15

10

104/7/6

25

10

15

15

10

5

 

可以看到進步幅度非常大。

250 Hz60-25=35 dB

500 Hz45-10=35 dB

1000Hz35-15=20 dB

 

日常生活常用到的低頻區都有明顯的進步,基本上可以稱為痊癒,耳鳴也在治療1個月後消失了,病患與家屬也非常開心。

病歷號:14249  周先生 35歲

主訴:為加拿大教師,一年前開始耳鳴,於是在加拿大醫院看診,醫師給予類固醇治療,症狀越來越嚴重。在12月回台後前來長青治療。

初診症狀:耳鳴、耳塞住感、鼻塞、鼻水不止、打噴嚏。

證型:肝經濕熱、腎陰虛耳
治則:清熱、利濕、滋陰降火、潤燥清熱

利用中藥以及每天針灸治療。
密集治療治療1個月後的聽力測試結果如下圖與表格所示:

104/11/06



104/12/25



分貝\頻率

250 Hz

500 Hz

1000 Hz

2000 Hz

4000 Hz

8000 Hz

104.11.06

40

50

25

5

0

10

104.12.25

20

15

10

5

0

0


 

日常生活需要的低頻區進步明顯,耳鳴也消失了,恢復速度驚人,儘早治療就能儘早復元。最後還是強調一下,要與醫生確定處方藥物中有沒有類固醇,如果有的話還是要多注意一下,長期服用會有許多負作用,還有可能讓病況惡化。



結論:
高劑量類固醇注射治療是在自體免疫紊亂所引起的突發性耳聾才有效果,但是突發性耳聾的主要病因有濾過性病毒感染、耳中風及自體免疫系統異常,並沒有辦法都用同一套治療方法就可以解決。

中醫辨症論治,主要針對的就是身體本身所存在的根本性問題來做解決,所以可以從根本治療突發性耳聾,每種病患的治療方式也都會稍有不同。但只要持續治療,中醫是有效且經濟的治療方式。

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