小腦萎縮症
漸凍人症(ALS)
多發性硬化症(MS)
腦瘤
癲癇
紅斑性狼瘡
類風濕性關節炎
耳中風(突發性聽力障礙)
嚴重型青光眼、眼中風
眼睛術後補救
嚴重型精神病、躁鬱症
雄性禿
圓禿-鬼剃頭
紅斑性狼瘡
1.病歷號:1680,戴**,44歲,女性
 就診時病況:
皮膚癢、蕁麻疹、四肢手指、腳趾腳踝痛(發作1/3天)、晚睡、不易入睡、腰痠痛。

病人被榮總診斷患有紅斑性狼瘡。於91年9月陸續至本診所就診,直至97年5月症狀轉好而停藥。

但是100年因要過博士班壓力變大,症狀也趨於嚴重。經榮總治療後不但症狀未改進反而更嚴重,以下為當時檢測數值:
100/4/9: WBC:4800 HB:12.5 PLA:177K C3:72.3 C4:12.1 ANTI-dsDNA:166 SSA SSB:(+)

治療後病況:
病人於100年6月再次看診,治療3個月後基本上症狀消失,以下為治療後數值:
100/9/29: WBC:5400 HB:12.5 PLA:174K C3:84.3 C4:12.9 ANTI-dsDNA=231 SSA SSB:(+)

100/10/15: ANTI-DNA:320

100/12/2: WBC:5000 HB:12.9 PLA:135K C3:67.2 C4:10.7 ANTI-dsDNA=263 SSA SSB=(+)

101/2/15: Hb:13.2 pla:152K
101/4/09:PLA:177K C3=72  C4=12.1 ANTI-dsDNA:166
 102/1/10:ANTI-dsDNA=133(已正常值以下)
但從100年9月開始血小板從174往下掉到135,改藥後升至152,C3 C4也往下降

結論:
SLE的病人只要壓力不大,中醫調整一段時間後,可以不必在服藥也可保持無症狀.只要注意若睡不好就趕快調整,就不會到大發作無法收拾的地步。

2.病歷號:10270,蔡**,39歲,女性
 就診時病況:
3-4年前經署立新竹醫院及三軍總醫院診斷為SLE,主要症狀為血管炎及腎病症候群,經三軍總醫院兩年的抑制免疫力治療不但症狀未改進反而更嚴重。

主要症狀為不易入睡、晚睡、全身有紅斑靶子狀紅點,中心有水泡、蛋白尿。

治療後病況:
經過2個月治療基本上症狀消失,但睡覺情形時好時壞。檢測數據改善如下:
ANTI-dsDNA:421 URINE PROTEIN:86
URINE PROTEIN變化:86→75→115→58.27mg/dl(6/22)

3.病歷號:10281,褚**,43歲,男性
 就診時病況:
就診時病患表示這幾天因為碩士班要畢業壓力較大,加上一下曬太陽一下吹冷氣身體無法適應,導致全身悶熱、虛弱無、胸悶易喘、胃口差、口乾舌燥、頭昏、注意力不集中、喘而氣怯、便溏(稀便)、皮膚刺痛。

治療後病況:
首先以舒肺氣排暑熱、強益氣、補氣血藥物使症狀改善,雖身體疲倦改善但因免疫力及代謝系統全部崩潰。當身體體力稍好時免疫力就開始瘋狂侵害血管末端及眼睛虹膜,故兩天後出現血管炎還有全身性紅斑靶子狀紅點,中心有水泡。

案例照片:
發作當天


三天後


兩星期後


 
4.病歷號:10523,侯**,35歲,男性
 

病史:
三年前初始症狀以眼睛乾澀,口乾,目赤腫為主,病人只到新竹診所與新竹署立醫院看,前1年診斷為乾燥症 ,之後就有發生血管炎 皮膚 痛 紅中含小水疱位於全身含臉部,一摸皮膚就痛,最痛苦就是洗澡後用毛巾擦拭身體,這時西醫的診斷就改成紅斑性狼瘡(新竹署立醫院)有抽血檢查但未帶來,就開始服steroid,症狀有稍降但無法症狀消失,只要晚睡,壓力大,疲倦,皮膚症狀就會嚴重,因症狀未改善,之間有找新竹中醫治療是開水藥的,但治療一個月後不但症狀壓不住,還更嚴重故停中藥,只吃西藥2# bid ,症狀還是一樣

就診時病況:

初診日(101/8/20) 不易入睡 多夢 眠淺易醒 -->發病到現在都睡不好 易疲倦 血管炎 全身皮膚 痛 紅暗沉(吃steroid 後之症 右拇指痛 右食指痛 左中指痛 右小指痛 左食指痛 左小指痛 右中指痛 MP JOINT PAIN 左膝酸痛 右膝酸痛 紅 腫 身熱 面紅 皮膚癢痛 項背僵硬 晚睡 鼻塞 流清涕 打噴嚏 鼻癢 咽干 乾咳 夜咳.其症為肝經濕熱毒,肝氣不舒,腎陰不足,以龍膽瀉肝湯加減治之.

治療後病況:
病程: 治療第一個星期皮膚就改善9成不會痛不會癢, 皮膚紅暗沉消失近8成,手指末端關節痛紅腫,完全消失. (此為合併用西藥steroid 2# bid 西醫不能馬上拿掉會反彈.                            

治療第3個星期皮膚與手指末端關節痛紅腫變成時好時壞,因病人晚睡壓力大故還會起伏 ,但也比只吃西藥來得好.第4個星期因睡得好症狀只剩1成,再要求驗anti ds DNA,治療紅斑性狼瘡對中醫來說症狀消除較簡單而生化指數anti ds DNA,C3/C4, proteinurea, platelet,的正常化是控制紅斑性狼瘡的警示標示,不要以為症狀消失就算痊癒了,還早呢,生化指數的正常及3個月或半年的指數追蹤方可預防再次發作,否則一個壓力大,睡不好就一定會讓此病大暴發.

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